张某诉某市第一人民医院医疗损害责任纠纷案

案件事实

2022年5月12日，新生儿张某因重度窒息在某市第一人民医院行紧急剖宫产术。术中，麻醉医师李某在实施椎管内麻醉时，因核对药物清单疏忽，误将高浓度氯化钾溶液按常规剂量注入蛛网膜下腔。注射后患儿立即出现心率骤降、呼吸衰竭等严重反应。医院虽启动急救程序，但在将患儿转运至新生儿重症监护室途中，因急救设备准备不足导致复苏中断，最终造成患儿重度缺氧缺血性脑病，经抢救无效死亡。经司法鉴定，医院在麻醉药物选择、给药操作规范及急救转运流程中均存在严重过错，与患儿死亡存在直接因果关系。

审理过程

本案经人民调解委员会调解未果，张某提起诉讼。审理中，法院委托具备资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定意见明确认定某市第一人民医院在麻醉处置、急救转运环节存在重大过错，参与度为90%。庭审中，双方就是护理费及死亡赔偿金的具体计算标准产生争议，法院结合当地上一年度职工平均工资标准予以核算。

判决结果

依据《民法典》第一千二百二十二条关于推定医疗机构有过错的规定，结合司法鉴定意见，认定某市第一人民医院承担90%的赔偿责任。经核算，各项损失合计80万元，扣除已垫付费用，判令医院赔偿张某死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金及护理费等共计72万元。其中护理费部分，依据家属护理期限及当地护工标准，核定为2.5万元，符合1万元至5万元的合理区间。

涉及法律

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条；《中华人民共和国民法典》第一千一百七9条；《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条

案件意义

本案典型体现了麻醉处置不当导致新生儿死亡的严重后果。通过适用民法典第1222条过错推定原则，强化了医疗机构在急救转运中的注意义务。案例详细展示了护理费等赔偿项目的精细化计算，对规范麻醉操作流程、提升急救能力具有重要警示意义。