企业主伪造医保报销骗局骗老人3.5万被仲裁

【标题】企业主伪造医保报销骗局骗老人3.5万被仲裁

【基本信息】申请人张某某为退休老人，被申请人某科技有限公司主营医疗养老项目，本案系因虚假医保报销诈骗引发的民事纠纷

【事实背景】2024年某月，张某某接到自称某科技有限公司医保专员的电话，称其参与医保报销活动可获得3.5万元奖励。对方通过伪造文件诱导张某某开启屏幕共享，将款项转入指定账户。后张某某发现该账户与公司无关联，且所谓'医保报销'项目系虚构，遂申请仲裁。公司承认员工曾使用公司名义接触客户，但称资金拆分系第三方操作

【争议焦点】张某某主张公司存在非法占有目的，应承担连带赔偿责任；公司辩称系个别员工个人行为，且已要求其退还资金，但因账户资金被多级拆分导致无法追回

【仲裁过程】仲裁庭组织双方举证质证，张某某提交了转账凭证、通话记录及银行流水，公司提供了员工离职证明。仲裁委认定公司未尽监管义务，但资金最终流向无法确认，故对部分诉求进行审查

【仲裁结果】裁决公司赔偿张某某2万元损失，驳回其余诉求，认定企业主存在管理失职但未直接参与诈骗

【法律依据】《刑法》第266条关于诈骗罪的规定，《民法典》第1165条过错责任原则，《劳动法》第93条用人单位管理责任条款

【分析启示】企业需加强员工培训与账户监管，老年人应核实医保政策真实性，遭遇资金冻结应及时保留证据并报警处理