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某科技员工医疗费索赔公司未缴医保被追责

案件标题:某科技员工医疗费索赔公司未缴医保被追责

基本信息:张某某与某科技有限公司因未缴纳医疗保险引发医疗费用补偿争议

事实背景:张某某于2024年3月入职某科技有限公司担任技术员,双方未签订书面劳动合同。公司未为其缴纳基本医疗保险,导致张某某在2024年11月因急性阑尾炎住院治疗期间无法通过医保报销约3.5万元费用。张某某在离职后向劳动仲裁委申请维权,主张公司应承担全部医疗费用。

争议焦点:张某某认为公司未依法缴纳医保导致其损失,要求全额补偿医疗费;公司辩称张某某未在入职时主动申报健康状况,且已提供基本福利补助,不应承担额外费用。

仲裁过程:仲裁过程中,张某某提交了医院诊断证明、住院费用清单及工资流水作为证据,证明公司存在未缴纳医保事实。公司仅提供一份自制福利发放记录,但无法证明已替代医保功能。仲裁委组织质证后,认定公司未依法履行社保缴纳义务。

仲裁结果:裁决公司需补缴医疗保险费用并赔偿张某某医疗费损失约2.8万元,剩余部分因无法证明公司存在主观过错未予支持。

结果状态:部分胜诉

法律依据:依据《医疗保险办法》第15条,用人单位未依法缴纳医疗保险导致职工医疗费用无法报销的,应承担相应赔偿责任。但职工存在过错的,可适当减轻用人单位责任。

分析启示:企业应严格履行社保缴纳义务,避免因未参保引发纠纷。员工维权时需保存完整病历及费用单据,同时注意仲裁时效。未签劳动合同情况下,主张权利需更注重证据链完整性。

分类:社保争议年份:2026返回案例库 →