国企员工大病统筹补偿纠纷获支持

案件标题：国企员工大病统筹补偿纠纷获支持

基本信息：张某某与某科技有限公司因大病统筹补偿发生劳动争议，张某某为普通员工，某科技有限公司为国有企业。

事实背景：张某某在某科技有限公司任职期间因罹患重病住院治疗，产生高额医疗费用。公司虽缴纳了基本医疗保险，但未按规执行大病统筹政策。2024年5月张某某出院后，发现医疗报销金额远低于预期，遂要求公司补足大病统筹补偿，但公司拒绝，双方由此产生争议。

争议焦点：张某某主张公司未足额缴纳大病统筹费用，导致其医疗费用无法获赔；公司则称已缴纳社保，大病统筹属于医保基金范畴，与企业无关。

仲裁过程：仲裁庭组织双方举证，张某某提交了住院病历、医疗费用清单及社保局出具的缴费证明。公司辩称大病统筹由医保部门统一管理，但未能提供具体缴费明细。仲裁委要求公司限期提交完整社保缴纳记录，其逾期未予提供。

仲裁结果：仲裁委认定公司未依法履行大病统筹参保义务，裁决其补发大病统筹补偿款约3.5万元及利息。

结果状态：胜诉

法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条及《劳动争议调解仲裁法》第六条，用人单位应依法缴纳社会保险费用，社保行政部门及经办机构负责具体执行。

分析启示：用人单位需明确区分社保各险种责任，大病统筹作为医保组成部分，未参保即需承担赔偿责任。员工维权应留存参保凭证及医疗费用单据，及时主张权利避免时效风险。