小微公司拒报医疗费用员工胜诉

案件标题：小微公司拒报医疗费用员工胜诉

基本信息：普通员工张某某与某科技有限公司因医疗费用报销产生纠纷，案由涉及社保缴纳义务

事实背景：张某某于2024年3月入职某科技有限公司担任程序员，月工资约3.5万元。2024年8月张某某因急性肺炎住院治疗，产生医疗费用2.8万元。公司虽垫付了1.2万元费用，但拒绝报销剩余部分。张某某发现公司未为其缴纳医疗保险，遂向社保局申请报销，被以未参保为由驳回，进而提起仲裁。

争议焦点：张某某主张公司应承担医疗费用报销义务，认为未缴纳社保属于违法；公司辩称员工未主动参保且已垫付部分费用，不应再承担额外责任

仲裁过程：仲裁庭要求公司提交社保缴纳记录，其仅提供参保凭证显示未为张某某缴纳医保。张某某提交了诊断证明、费用明细及公司垫付记录，公司未能举证费用扣除合理性。仲裁员依据《社会保险法》第26条，认定公司未履行法定义务导致损失

仲裁结果：裁决公司需在15日内报销张某某医疗费用中符合社保目录的部分，扣除已垫付金额及非医保范围内费用后支付约1.1万元

结果状态：部分胜诉

法律依据：依据《社会保险法》第二十六条规定，用人单位应当自行申报、按时缴纳社会保险费，职工治疗工伤或者职业病所需的费用由用人单位先行支付

分析启示：小微企业需警惕未缴纳社保的法律风险，员工应留存就医凭证及时维权。仲裁委通过证据链认定公司责任，但对非医保部分不予支持，提醒用人单位规范参保流程