首页法律案例库国企未缴社保员工医疗费索赔案

国企未缴社保员工医疗费索赔案

案件标题:国企未缴社保员工医疗费索赔案

基本信息:普通员工张某某与某科技有限公司因社保缴纳及医疗费用报销产生争议

事实背景:张某某于2024年3月入职某科技有限公司担任技术员,工作期间公司未为其缴纳社会保险。2024年11月张某某因病住院治疗,产生医疗费用约3.5万元,因未参保无法报销。2024年12月张某某向劳动仲裁委提起仲裁,要求公司承担医疗费用及补缴社保。

争议焦点:张某某主张公司未依法缴纳社保导致其医疗费用无法报销,要求全额赔偿;公司辩称已为员工缴纳工伤保险,且医疗费用属于个人责任,拒绝承担其他费用。

仲裁过程:仲裁过程中,张某某提交了劳动合同、医疗单据及工资流水作为证据。公司对医疗单据真实性无异议,但主张工伤保险已覆盖。仲裁委调取社保缴纳记录后,确认公司未为张某某缴纳职工医疗保险。经质证,公司未能提供有效反驳证据。

仲裁结果:仲裁委裁决某科技有限公司需全额赔偿张某某医疗费用约3.5万元,并补缴社保欠费部分。公司需承担5000元仲裁费用。

结果状态:胜诉

法律依据:依据《社会保险法》第三十条及《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条,用人单位未依法缴纳社保导致员工损失的,应依法赔偿。

分析启示:用人单位应严格履行社保缴纳义务,员工需及时保留医疗费用凭证。维权时注意仲裁时效,证据链完整可提高胜诉率。医疗费用报销纠纷需区分社保类型及覆盖范围。

分类:社保争议年份:2026返回案例库 →