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国企员工生育医疗费未报销起诉胜诉

案件标题:国企员工生育医疗费未报销起诉胜诉

基本信息:张某某与某科技有限公司因生育保险待遇纠纷案

事实背景:张某某于2024年5月在某省会城市的某科技有限公司任职,孕期期间公司未为其缴纳生育保险。其于2024年9月生育,产生医疗费用约3.5万元,申请报销遭拒。张某某主张公司应依法承担生育保险待遇,公司则称已为全员参保但未提交相关证明。

争议焦点:员工主张公司未缴纳生育保险致医疗费无法报销;公司辩称已参保但未提供缴费记录,且认为员工未及时申请报销

仲裁过程:仲裁庭要求公司提交社保缴费凭证,公司未能提供。张某某出示了医院出具的生育医疗费用单据及个人社保账户明细,证明公司未实际缴纳生育保险。公司承认未为张某某缴纳,但称应由员工自行承担费用

仲裁结果:仲裁委裁决某科技有限公司向张某某支付生育医疗费用报销款约3.5万元

结果状态:胜诉

法律依据:依据《社会保险法》第三十条,职工应当依法享受生育保险待遇;《劳动法》第七十二条,用人单位应缴纳社保费

分析启示:国企更应注意社保合规问题,员工需及时留存医疗凭证。企业未依法参保需全额承担费用,建议建立社保缴纳台账并定期核查

分类:社保争议年份:2026返回案例库 →