国企高管医疗报销纠纷仲裁案

案件标题：国企高管医疗报销纠纷仲裁案

基本信息：张某某曾任某科技有限公司高管，因医疗费用报销问题引发社保争议

事实背景：2024年5月，张某某因突发疾病住院治疗产生医疗费约3.5万元。其所在国企某科技有限公司以高管享受商业保险为由，拒绝承担基本医疗保险报销责任。张某某在任职期间从未签署过任何书面协议确认放弃社保待遇，遂向劳动仲裁委提起申诉

争议焦点：员工主张公司未依法缴纳医保导致无法报销；公司抗辩称已为高管购买商业医疗险且社保缴纳属强制义务无需承担

仲裁过程：仲裁庭要求公司提交社保缴纳凭证及商业保险合同，公司仅出示了商业保险单。张某某提供了诊疗记录、费用明细及社保查询截图，证明公司未缴纳职工医保。仲裁员结合《社会保险法》第2条认定公司存在社保漏缴行为

仲裁结果：裁决公司补缴张某某2019年1月至2024年4月期间的职工基本医疗保险费用，并赔偿未报销医疗费损失约3.5万元

结果状态：胜诉

法律依据：《社会保险法》第二条、第三十条；《劳动合同法》第三十八条；《劳动争议调解仲裁法》第六条

分析启示：国企更应规范社保缴纳程序，高管维权需及时保留医疗记录等证据。用人单位不得以任何形式规避社保法定义务，商业保险不能替代法定社会保险待遇