外资员工医疗费报销遇阻终获支持

案件标题：外资员工医疗费报销遇阻终获支持

基本信息：某科技有限公司普通员工张某某与企业之间的医疗费用报销纠纷案，争议核心为未缴纳社保导致的医疗费用承担问题

事实背景：张某某于2024年某月入职某科技有限公司担任技术专员。在连续工作18个月期间，企业始终未为其缴纳社会保险费用。2024年某月，张某某突发重病住院治疗产生医疗费用约3.5万元，其向公司申请医保报销时发现未参保记录，遂要求企业承担全部医疗费用。公司以'已签订免责协议'为由拒绝支付，张某某多次协商无果后向劳动仲裁机构申请维权。

争议焦点：张某某主张企业未缴纳社保导致其医疗费用无法报销，理应承担赔偿责任。公司辩称已通过企业补充医疗基金覆盖部分费用，且张某某未提供完整报销凭证，存在重大过失。

仲裁过程：仲裁庭组织双方举证质证，张某某提交了医院出具的费用清单、诊断证明及公司未缴纳社保的社保中心查询记录。公司出示了内部医疗互助计划章程，但未提供实际补偿凭证。仲裁员重点审查了社保缴纳凭证缺失与医疗费用因果关系，确认企业存在社保缴纳义务未履行情形。

仲裁结果：仲裁委裁决企业需支付张某某医疗费用补偿金约3.5万元，但指出员工应完善报销程序留存材料。

结果状态：部分胜诉

法律依据：依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条及《中华人民共和国劳动法》第七十二条，用人单位未缴纳社保导致员工损失的，应依法承担赔偿责任；同时根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第三十八条，劳动者未依法办理社保手续的，可要求用人单位赔偿医疗费用损失。

分析启示：企业应树立社保合规意识，及时为员工办理参保手续。员工需留存完整医疗凭证及用人单位未参保证据，必要时可要求企业承担未参保期间的医疗费用。本案中，企业虽建立补充医疗计划，但未依法履行基本社保义务，导致核心诉求部分支持。