上市公司未缴社保员工索赔医疗报销被支持

案件标题：上市公司未缴社保员工索赔医疗报销被支持

基本信息：张某某与某科技有限公司因医疗报销发生社保争议

事实背景：张某某于2024年某月在某科技有限公司任职期间突发重病住院治疗，产生医疗费用约3.5万元。因公司未依法缴纳社会保险，张某某无法通过社保渠道报销费用，遂向公司主张垫付医疗费用。公司以未签订书面报销协议为由拒绝支付。

争议焦点：员工主张公司应承担医疗费用报销责任，公司认为员工未按公司内部流程提交报销申请且费用超医保范围

仲裁过程：仲裁庭组织双方举证，员工提交住院记录、费用清单及工资流水证明劳动关系，公司仅提供考勤记录。经质证，仲裁委认定公司存在社保缴纳义务缺失，但员工未能提供完整医保报销凭证及费用明细分类

仲裁结果：裁决公司需报销符合医保政策的部分医疗费用约2.1万元，其余费用因举证不足不予支持

结果状态：部分胜诉

法律依据：《社会保险法》第三十条：职工应当依法享受社会保险待遇；《社会保险法》第四条：用人单位应当依法缴纳社会保险费

分析启示：企业应规范社保缴纳程序，员工需及时保存医疗票据并熟悉报销政策，争议中需结合医保目录及费用真实性举证