小微企业员工医疗费用报销纠纷

案件标题：小微企业员工医疗费用报销纠纷

基本信息：张某某与某科技有限公司因医疗费用报销产生纠纷，涉及社保缴纳与工伤认定

事实背景：2024年某月，张某某在某科技有限公司工作期间因工受伤住院治疗，产生约3.5万元医疗费用。公司未为其缴纳工伤保险，张某某自行垫付费用后申请报销，但公司以部分费用不属于社保报销范围为由拒绝。

争议焦点：张某某主张所有医疗费用应由公司承担，公司则认为仅应报销工伤认定范围内的费用，且需提供用药明细与治疗必要性证明。

仲裁过程：仲裁庭组织双方举证，张某某提交住院记录、费用清单及工伤认定书，公司出示内部报销政策文件。仲裁员重点审查了医疗费用是否符合工伤保险诊疗项目目录，并要求公司说明费用排除依据。

仲裁结果：仲裁委认定公司未依法缴纳工伤保险，导致张某某无法通过工伤保险基金报销，裁决公司承担全部医疗费用，但指出部分高端护理项目因缺乏医嘱佐证不予支持。

结果状态：部分胜诉

法律依据：依据《社会保险法》第三十条、《工伤保险条例》第三十条及《劳动合同法》第三十八条，用人单位未为员工缴纳工伤保险，应承担工伤待遇费用。但医疗费用需符合法定报销范围。

分析启示：