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国企未缴生育险员工生育费用索赔成功

案件标题:国企未缴生育险员工生育费用索赔成功

基本信息:普通员工张某某与某科技有限公司因生育保险待遇纠纷

事实背景:张某某于2024年某月在某科技有限公司任职期间怀孕生产,因企业未为其缴纳生育保险,导致其无法通过社保渠道报销生育医疗费用。产后向公司申请垫付约3.5万元相关费用遭拒,遂申请劳动仲裁。

争议焦点:员工主张企业应承担生育医疗费用,企业抗辩称已购买商业保险可覆盖费用,双方就社保与商业保险的补偿关系产生争议。

仲裁过程:仲裁庭组织双方举证,张某某提交了近三年工资流水及医院出具的生育费用明细,企业仅提供一份商业保险合同。经质证,企业未能出示社保缴费记录,仲裁委依职权调取了社保局档案确认企业未参保。

仲裁结果:裁决企业需全额支付张某某生育医疗费用约3.5万元及利息

结果状态:胜诉

法律依据:《社会保险法》第五十八条、第五十六条;《女职工劳动保护特别规定》第八条

分析启示:国企更应严格履行社保缴纳义务,员工需及时保存缴费记录。生育保险待遇与商业保险不可替代,用人单位未依法参保需承担全部责任。

分类:社保争议年份:2026返回案例库 →