国企员工工伤医疗费索赔案

案件标题：国企员工工伤医疗费索赔案

基本信息：普通员工张某某与某科技有限公司因工伤医疗费用承担问题产生争议

事实背景：2024年5月，张某某在某科技有限公司工作期间因操作失误导致右手骨折。公司未为其缴纳工伤保险，张某某自行垫付约3.5万元医疗费用后，要求公司承担。公司认为已购买商业保险且张某某未及时申请工伤认定，拒绝赔付。

争议焦点：张某某主张公司未缴纳工伤保险致使其无法报销医疗费用，公司则称存在商业保险且认为员工未履行申报义务

仲裁过程：仲裁庭要求公司提交社保缴费记录，其无法提供。张某某出示劳动合同、医院诊断证明及费用明细。公司承认未缴纳工伤保险但声称商业保险已覆盖部分费用，却未提供保单证明。仲裁委依据社会保险法第26条认定公司违法

仲裁结果：裁决公司赔偿张某某医疗费用中社保基金支付范围外的2.8万元

结果状态：部分胜诉

法律依据：社会保险法第二十六条规定：职工因工伤产生的医疗费用由工伤保险基金支付，用人单位未缴纳的应依法承担

分析启示：国企更应规范社保缴纳程序，员工需及时留存医疗票据并申请工伤认定。仲裁委明确公司需补足社保基金未覆盖的费用部分，未支持商业保险替代主张