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员工医疗费用未报销仲裁获赔近4万元

案件标题:员工医疗费用未报销仲裁获赔近4万元

基本信息:张某某与某科技有限公司社保医疗纠纷案

事实背景:张某某于2024年某月入职某科技有限公司担任技术岗位,工作期间公司未为其缴纳社会保险。2024年某月张某某因突发疾病在就医地医院治疗,产生约3.5万元医疗费用。因未参保,无法通过社保报销,张某某向就医地劳动仲裁委提出申请,要求公司承担全部医疗费用。

争议焦点:张某某主张公司未依法缴纳社保导致其医疗费用无法报销,要求全额赔偿。公司辩称已提供基本医疗保障且张某某未按公司要求先行垫付费用,认为员工存在过错。

仲裁过程:仲裁过程中,张某某提交了诊断证明、费用清单及公司未参保的银行流水作为证据。公司质证认为员工未提供医疗费用与公司无关联的证明,但未能举证反驳。仲裁委委托第三方核查社保缴纳记录,确认公司存在漏缴行为。

仲裁结果:仲裁裁决某科技有限公司需赔偿张某某医疗费用约3.5万元,并补缴社保。

结果状态:胜诉

法律依据:依据《社会保险法》第30条及《劳动争议调解仲裁法》第6条,用人单位未依法缴纳社保导致员工损失的,应承担赔偿责任。

分析启示:用人单位必须依法为员工缴纳社保,避免因漏缴产生巨额赔偿风险。员工发现参保问题应第一时间保留医疗费用凭证,向参保地或就医地仲裁委主张权利。

分类:社保争议年份:2026返回案例库 →