某科技员工门诊费用报销纠纷获部分支持

案件标题：某科技员工门诊费用报销纠纷获部分支持

基本信息：普通员工与小微企业社保医疗争议案

事实背景：张某某于2024年3月入职某科技有限公司担任技术员，公司未依法为其缴纳社会保险。2024年10月张某某因急性胃炎产生约3.5万元门诊医疗费用，因未参保无法使用医保报销。离职后向劳动仲裁委申请维权，主张公司应承担医疗费用。

争议焦点：张某某认为公司未缴社保导致其门诊费用无法报销，公司辩称已按月发放医疗补助并建议自行就医。双方对医疗补助是否实际发放及社保责任认定存在争议。

仲裁过程：仲裁过程中，张某某提交了病历、费用单据及工资流水作为证据。公司出示了伪造的医疗补助发放记录，但无法提供银行流水佐证。仲裁委要求公司说明未参保原因，其称因员工未签订书面合同，最终认定公司存在社保缴纳义务。

仲裁结果：裁决公司补缴社会保险并报销张某某门诊费用约2.8万元，医疗补助部分因证据不足不予支持。

结果状态：部分胜诉

法律依据：依据《社会保险法》第28条及《劳动合同法》第17条，用人单位必须为职工缴纳社保，医疗费用因社保缺失应予报销。医疗补助需以实际发放为前提。

分析启示：员工应及时留存医疗票据并要求公司补缴社保，企业应规范参保程序避免免责风险。社保报销时效一般为1年，争议解决需注重证据链完整性。