首页法律案例库员工凭报销记录索赔医疗费获支持

员工凭报销记录索赔医疗费获支持

案件标题:员工凭报销记录索赔医疗费获支持

基本信息:普通员工张某与某科技有限公司因医疗费用报销产生社保争议

事实背景:2024年3月,张某某在某科技有限公司任职期间突发疾病住院治疗,产生医疗费用约3.5万元。公司以未签订劳动合同为由拒绝承担社保责任,张某某因未参保无法通过社保报销,遂保留全部医疗票据及费用明细。2024年8月,张某某向劳动仲裁委主张公司赔偿医疗费用。

争议焦点:张某某主张公司应承担未参保导致的医疗费损失;公司辩称已通过企业内部报销流程减轻员工负担,且张某某未及时主张权利

仲裁过程:仲裁过程中,张某某提交了医疗费用报销记录、病历资料及工资流水等证据。公司虽提供内部报销制度文件,但未能证明已实际履行告知义务或张某某知晓相关流程。仲裁委组织双方质证,确认公司存在未依法缴纳社保的违法事实。

仲裁结果:仲裁委裁决公司赔偿张某某医疗费用损失的70%,即约2.45万元,并责令限期支付

结果状态:部分胜诉

法律依据:依据《社会保险法》第三十条、《劳动法》第五十条及《劳动争议调解仲裁法》第六条,用人单位未依法缴纳社保造成职工损失的,应予赔偿。但仲裁委结合证据完整性及公司已提供部分报销渠道,酌情核减部分赔偿金额

分析启示:企业需完善社保参保制度并留存告知证据,员工应主动留存医疗费用明细等关键证据。未参保情况下,员工可通过报销记录主张合理费用,但需注意时效性及证明责任分配

分类:社保争议年份:2026返回案例库 →