员工持医疗发票追讨工伤补助遭拒

案件标题：员工持医疗发票追讨工伤补助遭拒

基本信息：张某某与某科技有限公司工伤医疗补助纠纷案

事实背景：张某某于2024年5月在某科技有限公司担任操作工，因工作事故导致骨折住院治疗。治疗期间产生约3.5万元医疗费用，张某某保留完整医疗发票。出院后向公司主张工伤医疗补助，公司以费用过高为由拒绝支付，双方协商未果。

争议焦点：张某某主张公司应承担全部医疗费用，公司则认为部分费用属于自费项目且未及时申报工伤，应按实际合理支出核算

仲裁过程：仲裁庭组织三方调解，张某某提交医疗发票、住院病历及诊断证明，公司对发票真实性提出质疑。经核查，医疗费用符合工伤治疗规范，但公司辩称已为员工购买商业保险。仲裁委认定企业未依法缴纳工伤保险，商业保险不能替代法定工伤待遇。

仲裁结果：裁决公司支付张某某工伤医疗补助费约2.8万元，扣除商业保险已赔付部分

结果状态：部分胜诉

法律依据：依据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条，用人单位未缴纳工伤保险的，工伤医疗费用应由单位承担；职工治疗工伤应当遵守工伤医疗管理制度

分析启示：员工应注意保留完整医疗票据，企业应依法缴纳工伤保险。若未参保，需按实际医疗费用承担赔偿责任，但需区分工伤保险基金支付范围与商业保险赔付范围