某科技员工工伤医疗补助纠纷仲裁案
案件标题:某科技员工工伤医疗补助纠纷仲裁案
基本信息:普通员工与某科技有限公司因工伤医疗补助产生争议
事实背景:张某某于2024年某月在某科技有限公司工作期间因操作设备受伤,经劳动能力鉴定构成十级伤残。公司虽承担前期治疗费用约1.2万元,但拒绝支付后续医疗补助费约3.5万元。张某某主张按工伤保险条例主张全部医疗补助,公司则以已支付部分费用为由抗辩。
争议焦点:员工主张公司应支付全部医疗补助费用,公司辩称已履行部分付款义务且认为员工未及时申请给付
仲裁过程:仲裁庭调取了张某某的住院记录、医疗费用清单及工伤认定书,确认其伤情符合医疗补助条件。公司提交的付款凭证仅显示前期费用,未能证明已支付全部应付款项。仲裁员要求双方补充近三年社保缴纳记录,发现公司未为张某某缴纳工伤保险。
仲裁结果:裁决公司支付剩余医疗补助费用约3.5万元及滞纳金
结果状态:胜诉
法律依据:依据《工伤保险条例》第三十条规定,职工治疗工伤所需费用符合工伤保险目录的,由工伤保险基金支付。第三十七条明确十级伤残职工可享受一次性工伤医疗补助金。公司未依法参保导致基金未覆盖,应承担全部费用
分析启示:企业应严格落实工伤保险参保义务,员工需及时留存医疗费用凭证。若发生工伤,建议第一时间申请劳动能力鉴定并主张相关待遇,避免因证据缺失导致权益受损