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国企员工工伤医疗补助纠纷仲裁案

案件标题:国企员工工伤医疗补助纠纷仲裁案

基本信息:张某某与某科技有限公司工伤医疗补助纠纷案

事实背景:2024年5月,张某某在某科技有限公司工作期间因操作失误导致左手受伤,经医院诊断为工伤九级。治疗期间花费约3.5万元医疗费用,公司仅承担基础医保报销部分,未按工伤保险条例支付医疗补助金。张某某于2024年8月向劳动仲裁委申请仲裁。

争议焦点:张某某主张公司应按工伤等级支付全额医疗补助金;公司辩称已通过医保报销部分费用,剩余部分应由工伤保险基金承担,且员工未提供完整费用明细

仲裁过程:仲裁庭组织双方举证质证,张某某提交了医疗费用单据、工伤认定书及劳动能力鉴定报告。公司提出医保报销凭证,但未能出示工伤保险基金支付证明。仲裁委依据《工伤保险条例》第三十条规定,要求公司说明费用承担依据

仲裁结果:仲裁委裁决公司除已报销部分外,需额外支付医疗补助金约2.1万元

结果状态:部分胜诉

法律依据:《工伤保险条例》第三十条:工伤职工治疗工伤期间的工伤保险待遇由用人单位支付;第三十七条:九级伤残职工享受一次性伤残补助金。《劳动保障监察条例》第十八条:用人单位未依法缴纳工伤保险费的,应承担工伤保险待遇费用

分析启示:本案提示:1.工伤治疗费用需区分医保报销与工伤保险待遇 2.国企更应严格履行工伤保障义务 3.建议员工及时保存完整医疗费用凭证。企业应注意及时参保并留存缴费记录,员工要关注工伤认定时效与赔偿标准

分类:工伤赔偿年份:2026返回案例库 →