某科技员工生育险报销被拒 仲裁获赔3.5万

案件标题：某科技员工生育险报销被拒 仲裁获赔3.5万

基本信息：张某某，某科技有限公司普通员工，因生育保险医疗费用报销纠纷引发社保争议。

事实背景：2024年5月，张某某在某科技有限公司任职期间生育，其向公司申请生育保险医疗费用报销时遭拒。公司称已为员工购买社保但未实际使用，且生育保险需通过政府渠道申请。张某某则主张公司未依法缴纳生育保险费用，导致其无法获得法定报销权益，遂向劳动仲裁委提起申诉。

争议焦点：员工主张公司未缴纳生育保险导致无法报销医疗费用；公司辩称已参保但生育保险需通过政府平台申请，且认为员工未主动办理报销手续。

仲裁过程：仲裁过程中，张某某提交了医院出具的生育医疗费用单据、社保缴纳记录及公司未足额缴纳生育保险的银行流水。公司仅提供参保证明，未能证明实际缴费基数及比例。仲裁委组织双方举证质证，结合社会保险法第54条认定公司存在社保缴纳违法情形。

仲裁结果：仲裁委裁决某科技有限公司于15日内向张某某支付生育保险医疗费用报销款约3.5万元。

结果状态：胜诉

法律依据：社会保险法第五十四条明确规定，用人单位应当按时足额缴纳社会保险费，生育保险费用由用人单位缴纳，职工享受待遇。

分析启示：本案凸显用人单位依法参保义务，员工需及时留存医疗费用凭证。若企业未实际缴纳社保，员工可通过仲裁维权。建议企业完善社保缴纳手续，员工保留好相关证据材料。