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小微企业员工医疗报销纠纷引社保补缴争议

案件标题:小微企业员工医疗报销纠纷引社保补缴争议

基本信息:张某某与某科技有限公司因医疗费用报销及社保补缴发生劳动纠纷

事实背景:张某某于2022年3月入职某科技有限公司担任技术员,公司未依法为其缴纳社会保险。2024年5月张某某因工受伤产生医疗费用约3.5万元,自行垫付后向公司申请报销遭拒。其后通过社保局核查发现公司存在漏缴社保行为,遂提起仲裁要求补缴社保并承担医疗费用。

争议焦点:员工主张公司未缴纳社保导致医疗费用无法报销,要求公司补缴社保并支付医疗费用;公司辩称已为员工购买商业保险,且员工未及时提交报销申请,主张不应承担全部费用。

仲裁过程:仲裁庭要求公司提交员工社保缴纳证明及商业保险理赔记录,但公司仅提供员工入职登记表。员工提交了医院出具的费用单据、医保报销记录及与公司人事的微信聊天记录,证明公司曾承诺缴纳社保但实际未履行。公司未能有效反驳员工证据,仲裁庭组织证据质证后召开庭前会议。

仲裁结果:裁决公司补缴2022年3月至2024年5月期间的社保费用,并赔偿员工部分医疗费用共计2万元,剩余费用因员工未及时申请报销不予支持。

结果状态:部分胜诉

法律依据:依据《社会保险法》第五十八条、《劳动合同法》第十条及《工伤保险条例》第六十二条,用人单位应依法缴纳社保,未缴纳部分需补缴;医疗费用报销需符合法定程序,员工未及时主张权益部分不予支持。

分析启示:小微企业应重视社保合规,避免因漏缴引发纠纷。员工维权需注意保留证据,及时主张权利。医疗费用报销需明确约定流程,避免因程序瑕疵影响诉求。仲裁中用人单位未提供反证导致败诉风险降低,但员工亦需证明自身损失与公司未缴社保存在直接关联。

分类:社保争议年份:2026返回案例库 →